Jaya Putra Samudra
|
NIS | 25888 |
|---|---|---|
| Jenis Kelamin | Laki-laki | |
| Jenis Ketunaan | C1 (Tuna Grahita Sedang) | |
| Kelas | 667 | |
| Tempat, Tgl Lahir | Malang, 16-09-2017 | |
| Nama Ortu | Jalu Sukma Wijayanto | |
| Nama Ortu | STTP Blok C-21 RT.08 RW.06 Randuagung Singosari Kab. Malang - Jawa Timur - Indonesia 65153 |