Burhaanuddiin
|
NIS | 18695 |
|---|---|---|
| Jenis Kelamin | Laki-laki | |
| Jenis Ketunaan | C1 (Tuna Grahita Sedang) | |
| Kelas | 560 | |
| Tempat, Tgl Lahir | Malang, 13-06-2011 | |
| Nama Ortu | Slamet Agus Endri Wardani | |
| Nama Ortu | Jl. Suropati 104 RT:04/RW:05 Losari Singosari Kab. Malang - Jawa Timur - Indonesia 65153 |